 |
|||
 |
 |
||
 |
|||
 |
|||
 |
|||
 |
|||
 |
|||
|
|||
 Total Visited : 58094 |
|||
|
||||||
 |
ภาวะโลหิตจางไม่ใช่โรคโดยตรง แต่เป็นเครื่องบอกเหตุว่า มีโรคหรือสาเหตุซ่อนอยู่ซึ่งต้องค้นหาดูว่าเป็นอะไร แล้วจึงจะทำการรักษา ที่ถูกต้อง การตรวจว่ามีภาวะโลหิตจางหรือไม่ทำได้โดยการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ หรือ Complete Blood Count: CBC ร่วมกับ การย้อมสีเม็ดเลือดและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (Peripheral Blood Smear) ซึ่งแพทย์จะทราบว่าผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจางจากค่าต่างๆ ที่ได้จากการตรวจนี้ โดยดูจากค่าความเข้มข้นของเลือด (Hematocrit:HCT) หรือ ค่าฮีโมโกลบิน (Hemoglobin:HB) นอกจากนี้อาจดูได้จาก mean corpuscular volume (MCV) หรือ red cell distribution width (RDW) or red cell morphology index (RCMI)ซึ่งค่าต่างๆ เหล่านี้ แต่ละเพศและวัยมีค่านี้แตกต่างกัน เมื่อไรพบว่าค่าต่ำกว่าพิกัดต่ำสุดของประชากรเพศและวัยนั้นก็ถือว่าโลหิตจาง โรคโลหิตจางที่พบได้บ่อยในประเทศไทย มีสาเหตุสำคัญอยู่ 3 ประการคือ 1. โลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก การขาดธาตุเหล็กนี้พบได้บ่อยที่สุดในสาเหตุของโลหิตจางทั้งหมด มักพบในชาวชนบท ผู้ที่ลดน้ำหนักด้วยการอดอาหาร ผู้ที่เพิ่งแท้ง บุตรหรือหญิงหลังคลอด ผู้ที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร เป็นโรคริดสีดวงทวาร 2. โลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก โดยปกติ เม็ดเลือดแดงจะมีชีวิตอยู่ในร่างกายประมาณ 120 วัน แล้วจะเสื่อมสลายไปพร้อมกับมีเม็ดเลือดแดงใหม่ที่ไขกระดูก สร้างเข้ามาทดแทน จึงเกิดภาวะสมดุลในร่างกายไม่เกิดภาวะโลหิตจาง สาเหตุที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกง่ายมีอยู่ 2 ประการคือ 1. ภาวะพร่องเอนไซม์จี-6-พีดี (G-6-PD) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ทั่วไปในเซลล์ต่าง ๆ รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงเมื่อขาดเอนไซม์ชนิดนี้ จะทำให้ เม็ดเลือดแดงแตกง่าย โดยภาวะพร่องเอนไซม์ชนิดนี้เป็นโรคพบจากกรรมพันธุ์ ที่แสดงอาการในเพศชายมากกว่าเพศหญิง 2. โรคทาลัสซีเมีย (Thalassemia) เป็นความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ 3. โลหิตจางจากไขกระดูกฝ่อ เนื่องจากไขกระดูกที่อยู่ในโพรงกระดูกทั่วร่างกายมีหน้าที่สร้างเม็ดเลือด หากมีความผิดปกติของไขกระดูกทำให้สร้างเม็ดเลือด ได้น้อยลง ก็จะเกิดภาวะโลหิตจางขึ้นโดยสาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ทราบอาจเกิดจากพิษของยาหรือสารเคมีไปทำลายไขกระดูก เช่น ยาเฟนิลบิวทาโซน คลอแรมเฟนิคอล ซัลฟา หรือเคมีจำพวกน้ำมันก๊าด น้ำมันเบนซิน สีทาบ้าน รังสีชนิดต่าง ๆ เป็นต้นโลหิตจาง ที่พบบ่อยในบ้านเราเกิดจากการขาดธาตุเหล็ก จากโรคเลือดทาลัสซีเมีย และเกิดจากโรคในระบบอื่น อาการแสดง อาการแสดง หมายถึง ลักษณะที่พบเห็นหรือตรวจพบในตัวผู้ป่วยที่มีโลหิตจาง มี 2 ชนิดคือ ชนิดที่บอกว่ามีภาวะโลหิตจาง และที่บอกว่า มีสาเหตุอะไรที่ทำให้เลือดจาง 1. อาการแสดงที่บอกว่ามีภาวะโลหิตจาง • อาการแสดงที่พบบ่อยได้แก่ ลักษณะซีด ดูได้จากสีของผิวหนังบริเวณฝ่ามือ ใต้เล็บหรือดูจากสีของเยื่อบุด้านในของเปลือกตาล่าง (พลิกเปลือกตาดู) 2. อาการแสดงที่ช่วยชี้แนะถึงสาเหตุของโลหิตจาง • มีตัวเหลืองตาเหลือง (ดีซ่าน) อย่างอ่อน แสดงถึงภาวะโลหิตจาง จากการแตกสลายของเม็ดเลือดแดง • มีจุดและจ้ำเลือดตามตัวชี้แนะถึงการมีเกล็ดเลือดต่ำ เป็นโรคไขกระดูกฝ่อ มะเร็งเม็ดโลหิตขาว หรือโรคที่เกิดการทำลาย ทั้งเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด • ลิ้นเลี่ยน อาจแสดงถึงโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ผิวลิ้นจะเลี่ยนและซีด • เล็บอ่อนยุบเป็นแอ่ง พบในโลหิตจางจากขาดธาตุเหล็ก • ความดันโลหิตสูง อาจหมายถึงโลหิตจางจากไตวายเรื้อรัง • ความดันโลหิตต่ำ อาจหมายถึงภาวะช็อกจากการสูญเสียโลหิตอย่างรวดเร็ว เช่น เลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหารหรือจาก ภาวะหัวใจวาย • ตับและม้ามโต พบได้ในโลหิตจางจากโรคเลือดทาลัสซีเมีย โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว • ต่อมน้ำเหลืองโต อาจหมายถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งมักจะมีตับโตและม้ามโตด้วย • อาการบวม ผิวแห้ง มักพบในโรคไต • อาการขึ้นผื่นที่ใบหน้า และผมร่วง พบในโรคเอสแอลอี (SLE) • ท้องมาน พบในโรคตับแข็ง • ข้อบวม พิการ พบในโรคข้อเรื้อรัง เช่น โรครูมาตอยด์อาไทรติส(ข้ออักเสบรูมาตอยด์) โรคเอสแอลอี เป็นต้น การรักษาโลหิตจาง หลักการสำคัญในการรักษาโลหิตจางคือ รักษาที่สาเหตุของโลหิตจาง แนวทางการรักษาประกอบด้วย 1. การรักษาทั่วไป เป็นการบำบัดอาการของโลหิตจาง ระหว่างที่ทำการรักษาโรคสาเหตุของโลหิตจาง เช่น a. รักษาภาวะหัวใจวาย b. ลดการออกแรง c. ให้ออกซิเจน d. ให้เลือดทดแทน มักให้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีปัญหาหลอดเลือด ผู้ป่วยอายุมากหรือเสียเลือดมากเฉียบพลันผู้ป่วยเลือดจางเรื้อรังมักไม่จำเป็นต้องให้เลือด แม้ว่าความเข้มข้นของเลือดจะต่ำมากๆ ก็ตาม |
|||||
|
2. การรักษาจำเพาะ เป็นการรักษาที่สาเหตุ กำจัดสาเหตุ (ถ้าทำได้) และให้การรักษาโรคสาเหตุนั้นๆ เช่น ถ้าพบว่าเลือดจางเพราะพยาธิปากขอ ก็ให้ยากำจัด พยาธิและให้ยาที่มีธาตุเหล็กควบคู่กันไป เมื่อระดับความเข้มข้นของเลือดกลับสู่ระดับปกติแล้ว ควรให้ยาเสริมธาตุเหล็กต่อไปอีก 3 เดือนจึงจะเพียงพอ แนวทางการปฏิบัติตน ส่วนนี้ก็มีความสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโลหิตจางนอกเหนือจากที่ต้องรักษาด้วยยาตามที่แพทย์สั่ง การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การประกอบอาชีพ การพักผ่อนควรปฏิบัติให้ถูกหลัก หากสงสัยให้สอบถามจากแพทย์ในโลหิตจางที่เป็นโรคทางพันธุกรรม ยังมีอีกสิ่ง ที่สำคัญมากคือ "การให้คำปรึกษา" ผู้ป่วยอาจไม่เข้าใจ พ่อแม่อาจไม่เข้าใจสามีหรือภรรยา อาจไม่เข้าใจ อาจกล่าวโทษต่อกันว่าพันธุ์ไม่ดี ปัญหาเหล่านี้จะบรรเทาลงได้จากการได้รับ คำปรึกษาจากผู้รู้และต้องได้รับความร่วมมือจากครอบครัวด้วย ซึ่งรวมไปถึงการให้ คำปรึกษาก่อนแต่งงานด้วย โครงการ Green Save Life บริษัท ทรู บิสซิเนส คอร์ปอเรชั่น จำกัด ได้จัดโครงการ Green Safe Life ขึ้น เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยโรคโลหิตจางให้มีสุขภาพ ที่แข็งแรงขึ้นด้วยผลิตภัณฑ์ ดูแลสุขภาพ คลอโรฟิลล์พลัสวิตามินซี ที่มีคุณสมบัติในการเพิ่มเม็ดเลือดแดง ได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย เพียงนำใบรับรองแพทย์ ไม่เกิน 3 เดือน มารับ ผลิตภัณฑ์ คลอโรฟิลล์พลัส วิตามินซี ได้ทันที จำนวน 1 กล่องต่อเดือน เป็นระยะเวลา 3 เดือน เพียง 100 ท่านเท่านั้น ซึ่งผลจากการรับประทาน คลอโรฟิลล์พลัส วิตามินซี ในปริมาณ 1 ซองต่อน้ำ 1.5 ลิตร ต่อวัน อยู่เป็นประจำนั้น เพียง 1 สัปดาห์ หากไปตรวจเลือดก็จะพบว่าปริมาณ ฮีโมโกลบินของเลือดเข้มข้นขึ้น และรับประทานเป็นประจำเพื่อดูแลสุขภาพ จะทำให้ผิวพรรณสดใส เปล่งปลั่ง สุขภาพ แข็งแรง  |
||||||
